Evaluation of facial pleasantness in patients with complete and unilateral cleft lip and palate rehabilitated and submitted to orofacial harmonization

ABSTRACT Objective: The objective of the present prospective case control study was to evaluate the facial pleasantness of patients with complete and unilateral cleft lip and palate at the end of interdisciplinary rehabilitation, submitted to facial fillers based on hyaluronic acid. Methods: The study group consisted of 18 individuals with complete unilateral cleft lip and palate, aged between 18 and 40 years (mean age 29 years) of both sexes. The patients presented a concave profile with mild to moderate maxillary deficiency, with completed orthodontic treatment and conducted by means of dentoalveolar compensations without orthognathic surgery. Participants underwent facial filling procedures with hyaluronic acid (HA) in the midface, inserted by a single operator. Standard photographs in frontal norm at rest, right profile at rest, and left profile at rest were obtained from each patient at the following operative times: (T1) pre-filler and (T2) and one-month post-filler. The photographs in T1 and T2 were randomly placed on a page of a virtual album. A 5-point Likert scale was used to assess facial pleasantness. The photographs were evaluated by two groups of evaluators consisting of 18 individuals with cleft lip and palate (CLPG=18) and 18 orthodontists with experience in the treatment of clefts (OG=18). For comparison between phases T1 and T2, and between evaluators with orofacial clefts and orthodontists, the Wilcoxon test was used (p<0,05). Results: People with cleft lip and palate rated their face as more pleasant after the midface filling procedure. In the perception of the orthodontists, on the other hand, the facial pleasantness remained similar after the facial filling procedure. Conclusions: The filling of the middle third of the face in patients with cleft lip and palate treated without orthognathic surgery increased the pleasantness of the face in the opinion of laypeople with cleft lip and palate.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo caso-controle prospectivo foi avaliar a agradabilidade facial de pacientes com fissura labiopalatina completa e unilateral ao final da reabilitação interdisciplinar, submetidos a preenchimentos faciais à base de ácido hialurônico. Métodos: O grupo de estudo foi composto por 18 indivíduos com fissura labiopalatina unilateral completa, com idade entre 18 e 40 anos (média de 29 anos), de ambos os sexos. Os pacientes apresentavam perfil côncavo com deficiência maxilar leve a moderada, com tratamento ortodôntico concluído e realizado por meio de compensações dentoalveolares sem cirurgia ortognática. Os participantes foram submetidos a procedimentos de preenchimento facial com ácido hialurônico (AH) no terço médio da face, implantado por um único operador. Fotografias padrão em norma frontal em repouso, perfil direito em repouso e perfil esquerdo em repouso foram obtidas de cada paciente nos seguintes tempos operatórios: (T1) pré-preenchimento e (T2) um mês pós-preenchimento. As fotografias em T1 e T2 foram inseridas aleatoriamente em uma página de um álbum virtual. Uma escala Likert de 5 pontos foi utilizada para avaliar a agradabilidade facial. As fotografias foram avaliadas por dois grupos de avaliadores formados por 18 indivíduos com fissura labiopalatina (GFLP=18) e 18 ortodontistas com experiência no tratamento de fissuras (GO=18). Para comparação entre as fases T1 e T2, e entre avaliadores com fissura labiopalatina e ortodontistas, foi utilizado o teste de Wilcoxon (p<0,05). Resultados: As pessoas com fissura labiopalatina avaliaram seu rosto como mais agradável após o preenchimento do terço médio da face. Já na percepção do ortodontista, a agradabilidade facial permaneceu semelhante após o procedimento de preenchimento facial. Conclusões: O preenchimento do terço médio da face em pacientes com fissura labiopalatina tratados sem cirurgia ortognática aumentou a agradabilidade da face na opinião dos leigos com fissura labiopalatina.

Relato de caso clínico de preenchimento labial com ácido hialurônico e avaliações volumétricas através de software de análise facial 3d / Clinical case report of hyaluronic acid lip filler and volumetric evaluations using 3d facial analysis software / Reporte de caso clínico de relleno labial con ácido hialurónico y evaluaciones volumétricas utilizando software de análisis facial 3d

A análise facial consiste em uma etapa importante do diagnóstico e avaliação dos resultados obtidos na harmonização orofacial. Para avaliação dos resultados de procedimentos estéticos, fotografias são muito utilizadas, porém novas ferramentas são necessárias para facilitar a visualização dos pacientes quanto aos ganhos estéticos. Os scanners faciais 3D surgem como alternativa para tal finalidade. O objetivo deste estudo foi analisar, através de fotografias e escaneamento 3D da face, o ganho de volume labial após intervenção de preenchimento. A paciente apresentava insatisfação com relação aos seus lábios. Durante a avaliação, constatou-se ausência de volume e contorno labial. Antes de iniciar o procedimento, realizou-se protocolo fotográfico e escaneamento facial (E1). Para o procedimento, foi utilizada uma seringa de 1 mL de ácido hialurônico. O escaneamento foi feito no pós-imediato (E2), após 10 dias (E3) e após 40 dias da intervenção (E4). Nesta mesma consulta após 40 dias, foi realizado injeção da segunda seringa de ácido hialurônico escaneamento do pós-imediato (E5). Após 40 dias, a paciente voltou (E6). Após análise comparativa das malhas, foi possível verificar ganho de 3 mm entre E1 e E2. Na comparação do pré (E1) e após 10 dias (E3), verificou-se volumização total de 1,85 mm, demonstrando que quase 40% do volume no pós-imediato é edema. Em E6, após 40 dias da aplicação da segunda seringa, foi possível quantificar ganho de 2,12 mm no lábio superior quando comparado a E1. Pode-se concluir que o escaneamento 3D contribui expressivamente para avaliação dos resultados alcançados em procedimentos estéticos.

Facial analysis is an important stage in the diagnosis and evaluation of the results obtained in orofacial harmonization. To evaluate the results of aesthetic procedures, photographs are widely used, but new tools are needed to facilitate patient visualization of aesthetic gains. 3D facial scanners have emerged as an alternative for this purpose. The aim of this study was to analyze, by means of photographs and 3D facial scanning, the labial volume gain after a filling intervention. The patient was dissatisfied with her lips. During the evaluation, it was observed the absence of lip volume and contour. Before starting the procedure, a photographic protocol and facial scanning (S1) were performed. A 1 mL syringe of hyaluronic acid was used for the procedure. The scanning was done post-immediately (S2), 10 days (S3) and 40 days after the intervention (S4). In the same appointment after 40 days, the second syringe of hyaluronic acid was injected and scanned post-immediate (S5). After 40 days, the patient returned (E6). After comparative mesh analysis, it was possible to verify a 3 mm gain between S1 and S2. In the comparison of pre (S1) and after 10 days (S3), there was a total volumization of 1.85 mm, showing that almost 40% of the volume in the post-immediate period is edema. In S6, 40 days after the application of the second syringe, it was possible to quantify a gain of 2.12 mm in the upper lip when compared to S1. It can be concluded that 3D scanning contributes expressively to the evaluation of the results achieved in aesthetic procedures.

El análisis facial es una etapa importante en el diagnóstico y la evaluación de los resultados obtenidos en la armonización orofacial. Para evaluar los resultados de los procedimientos estéticos, las fotografías son ampliamente utilizadas, pero se necesitan nuevas herramientas que faciliten al paciente la visualización de las ganancias estéticas. Los escáneres faciales 3D han surgido como una alternativa para este fin. El objetivo de este estudio fue analizar, mediante fotografías y escaneado facial 3D, la ganancia de volumen labial tras una intervención de relleno. La paciente estaba insatisfecha con sus labios. Durante la evaluación, se observó la ausencia de volumen y contorno labial. Antes de iniciar el procedimiento, se realizó un protocolo fotográfico y un escaneado facial (S1). Para el procedimiento se utilizó una jeringa de 1 ml de ácido hialurónico. La exploración se realizó inmediatamente después (S2), a los 10 días (S3) y a los 40 días de la intervención (S4). En la misma consulta, a los 40 días, se realizó la inyección de la segunda jeringa de ácido hialurónico tras la exploración inmediata (S5). A los 40 días, la paciente regresó (E6). Tras el análisis comparativo de las mallas, se pudo comprobar una ganancia de 3 mm entre S1 y S2. En la comparación del pre (S1) y después de 10 días (S3), hubo una volumización total de 1,85 mm, demostrando que casi 40% del volumen post-immediato es edema. En S6, 40 días después de la aplicación de la segunda jeringa, fue posible cuantificar una ganancia de 2,12 mm en el labio superior en comparación con S1. Se puede concluir que el escaneo 3D contribuye expresivamente para la evaluación de los resultados alcanzados en procedimientos estéticos.

Diagnóstico e tratamento dos eventos adversos do ácido hialurônico: recomendações de consenso do painel de especialistas da América Latina / Diagnosis and treatment of hyaluronic acid adverse events: Latin American expert panel consensus recommendations

Introdução: Na última década, o uso do preenchimento com ácido hialurônico para aprimoramento facial aumentou na América Latina. O preenchimento com ácido hialurônico é considerado seguro com baixa incidência de eventos adversos. Como eventos adversos são pouco observados na prática clínica ou têm sido possivelmente sub-relatados são necessárias mais orientações para diagnosticar e tratar eventos adversos relacionados ao ácido hialurônico. Objetivo: Compreender melhor os eventos adversos relacionados ao ácido hialurônico e propor recomendações para o diagnóstico e tratamento. Métodos: Reunião em painel de 25 especialistas médicos multidisciplinares da América Latina foi realizada em São Paulo, Brasil, para discutir o que se conhece sobre eventos adversos relacionados ao ácido hialurônico e fornecer conhecimentos baseados na experiência clínica. Por meio de consenso, foram desenvolvidos recomendações e algoritmos. Resultados: O painel categorizou eventos adversos relacionados ao ácido hialurônico baseado em três momentos de início (imediato, precoce e tardio) e propôs um novo termo para eventos adversos que apresentam edema tardio intermitente persistente ("Etip"). Foram criados algoritmos para diagnóstico e tratamento em cada momento. Conclusões: Novos algoritmos consensuais para diagnósticos e tratamentos associados ao momento de início dos eventos adversos relacionados ao ácido hialurônico orientarão melhores práticas no uso clínico do preenchimento com ácido hialurônico.

Introduction: In the last decade, the use of hyaluronic acid fillers for facial enhancement has increased in Latin America. Hyaluronic acid fillers are considered relatively safe with a low incidence of adverse events. Because adverse events are not seen frequently in clinical practice or have been potentially underreported, there is a need for more guidance on the diagnosis and treatment of Hyaluronic acid-related adverse events. Objecti ve: To provide an enhanced understanding of hyaluronic acid-related adverse events and to propose recommendations for their diagnosis and treatment. Methods: A 25-member multi-disciplinary expert panel meeting of Latin-American physicians was convened in Sao Paulo, Brazil to discuss what is known about hyaluronic acid-related adverse events and to provide insights based on clinical experience. Recommendations and algorithms were developed through a consensus process. Results: The panel categorized hyaluronic acid-related adverse events based on 3 time frames of onset (immediate, early and Late) and proposed a new term for adverse events that display persistent, intermittent, delayed Swelling (PIDS). Algorithms were created for diagnosis and treatment for each time frame. Conc lusions: The new consensus algorithms for time-related diagnosis and treatment of hyaluronic acid-related adverse events will provide guidance for best practices in the clinical use of hyaluronic acid fillers.

Apresentando as novas fichas do e-SUS versão 2.1 - Parte II [e-SUS]

O vídeo fala especificamente das fichas do e-SUS da versão 2.1, Preenchimento, novos campos, campos obrigatórios entre outros.

Preenchimentos estéticos na cirurgia ortognática: há indicações? / Aesthetic augmentation in orthognathic surgery: are there indications?

Introdução: resultados estéticos na cirurgia ortognática são um dos principais objetivos dos pacientes, ortodontistas e cirurgiões. A correção da deformidade óssea maxilomandibular, geralmente, restabelece as funções do sistema estomatognático e a estética facial. No entanto, nem sempre obtém-se simetria e projeção desejada dos tecidos moles somente com a movimentação óssea. Nesse sentido, o preenchimento com o polimetilmetacrilato (PMMA) atua como coadjuvante na tentativa de se obter contornos faciais que alcancem as expectativas estéticas dos pacientes e profissionais. Objetivo: o presente artigo revisa a utilização do metilmetacrilato como material de preenchimento na região craniofacial, abordando a sua perspectiva histórica, vantagens e aspectos biológicos. As principais indicações são ilustradas com figuras e casos clínicos

Necrose facial após enxerto de gordura e tratamento com oxigenioterapia hiperbárica / Facial necrosis after fat grafting and treatment with hyperbaric oxygen therapy

A lipoenxertia de face, apesar de consagrada, não é isenta de riscos e complicações. Neste relato de caso, descrevemos de forma inédita uma complicação isquêmica local, causada por enxerto de gordura. Simultaneamente, propomos a terapêutica com Oxigenioterapia Hiperbárica para o tratamento desta situação, não se limitando exclusivamente à gordura, mas principalmente ao PMMA, em que esta complicação é muito mais frequente.

Facial fat grafting is not devoid of risks and complications, despite being a widely practiced procedure. In this case report, we describe a novel form of local ischemic complication that occurred secondary to fat grafting. Simultaneously, we propose Hyperbaric Oxygen therapy for the treatment of this situation. We propose that Hyperbaric Oxygen therapy should not be limited solely to fat graft-related ischemia, but should be effective in the management of the more frequently encountered complications associated with polymethylmethacrylate fillers.

Complicações imediatas com preenchimento cutâneo / Early complications with soft tissue augmentation

Numerosos preenchedores dérmicos têm sido utilizados durante a última década. Uma série de inconvenientes tem sido relatados e, por vezes, as complicações graves ocorreram. As reações adversas secundárias para produtos biodegradáveis são geralmente pouco tempo, mas com os produtos não biodegradáveis observamos complicações graves, persistentes e recorrentes. Por enquanto, não há preenchimento dérmico ideal.Todas as cargas podem levar a eventos adversos e precisamos informar os pacientes totalmente antes de injetar. Este artigo aborda as complicações imediatas dos preenchimentos a partir da experiência da autora.

Abordagens antigas e atuais: sulco nasolabial, linhas de marionete e rugas periorais / Old and new approaches: nasolabial fold, marionette lines and lip lines

O envelhecimento facial é consequência de múltiplos fatores intrínsecos e extrínsecos que interagem entre si e que contribuem de forma importante para as alterações na pele associadas ao envelhecimento. A perda de volume que resulta da perda e do reposicionamento da gordura facial, assim como o remodelamento ósseo, agora é considerada componente fundamental no envelhecimento facial. Com essas alterações, as convexidades típicas de uma aparência jovem, tendem a se tornarem achatadas e côncavas. O rejuvenescimento facial mudou do simples apagamento de rugas e estiramento cirúrgico para um enfoque no qual se faz o relaxamento muscular e volumerização com restauração do contorno facial. Este artigo descreve técnicas consagradas e novas para o tratamento do sulco nasolabial, das linhas de marionete e das rugas periorais.

Influência de diferentes métodos de condicionamento superficial em pinos pré-fabricados resinosos fibro-reforçados em vidro e quartzo na resistência adesiva a compósito de polimerização dual: teste de push-out / Influence of different pretreatments in glass and quartz fiber posts on the bond strength of a dual-cure resin core material: push-out test

O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação tridimensional da rugosidade superficial em 3 tipos de pinos de fibra - DT LightPost®, FRC Postec Plus® e Transluma Post™ - submetidos a diferentes tratamentos de superfície e avaliar os efeitos dos pré-tratamentos na resistência adesiva a um compósito de presa dual Biscore™. Os tratamentos de superfície foram: imersão em ácido hidrofluorídrico, jateamento com óxido de alumínio a 50µm, imersão em peróxido de hidrogênio, jateamento com óxido de alumínio a 50µm seguido de imersão em ácido hidrofluorídrico e jateamento com óxido de alumínio a 50µm seguido de imersão em peróxido de hidrogênio. No experimento 1, 75 pinos foram divididos em 3 grupos (n = 25), de acordo com seu fabricante e subdivididos em cinco subgrupos. A rugosidade superficial foi medida usando um rugosímetro tridimensional e analisada com o software de análise 3D. Os valores de rugosidade foram obtidos antes e após diferentes tratamentos de superfície na área dos mesmos corpos-de-prova. Para o experimento 2, foram utilizados os mesmos corpos-de-prova, os mesmos grupos e subgrupos do experimento 1, tendo sido adicionado o subgrupo de controle (n=90) e a resistência adesiva a um compósito presa dual Biscore™ foi mensurada através de um teste push-out. A resistência adesiva foi medida em uma máquina universal de ensaios, com uma célula de carga tipo SLBL-5kN em uma velocidade de 0,5 mm / min. Os resultados do experimento 1 foram analisados através de um teste estatístico t-Student. Jateamento e jateamento seguido de imersão em ácido hidrofluorídrico produziram um aumento estatisticamente significante na rugosidade, contudo somente o tratamento por jateamento proporcionou um aumento significativo nos valores de rugosidade. Os resultados do experimento 2 foram obtidos através de um um teste t-unilateral de hipótese com variância desconhecida. Concluiu-se que o jateamento com óxido de alumínio a 50μm em uma distância de 30 mm a 2,5 bar ...

The aim of this study was to perform a tridimensional surface roughness test evaluation of different surface treatments to 3 types of fiber posts - DT LightPost®, FRC Postec Plus® e Transluma Post™ - and evaluate the effects of the different pretreatments on the bond strength of a dual-cure resin core material Biscore™. The different surface treatments were: immersion in hydrofluoric acid, sandblasting abrasion with 50 µ alumina particles, immersion in hydrogen peroxide, sandblasting abrasion with 50 µ alumina particles followed by immersion in hydrofluoric acid and sandblasting abrasion with 50 µ alumina particles followed by immersion in hydrogen peroxide. In the first experiment seventy five fiber posts were divided into 3 groups (n = 25), according to their manufacturer and subdivided into 5 subgroups. Surface roughness was measured using a tridimensional surface roughness test and analyzed with 3D analysis software. Surface roughness was obtained before and after the different surface treatments at the same post area. In the second experiment the same samples divided in groups and subgroups were used, but a control group (no treatment) was added (n = 90) and the bond strength to a composite resin core material Biscore™ was measured using a push-out design. The interfacial push-out bond strength was measured in a universal testing machine, with a load cell type SLBL-5kN at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Results in experiment 1 were statistically analyzed using Student´s t-Test. Sandblasting and sandblasting followed by immersion in hydrofluoric acid produced a significant increase in roughness, but the sandblasting treatment was able to provide a significant roughness increase. Results in experiment 2 were statistically analysed using one-sided t-Test of Hypothesis with unknown variance. It was concluded that sandblasting airborne-particle abrasion with alumina 50µ at a distance of 30 mm at 2.5 bars pressure for 5 seconds was ...

Influência de diferentes métodos de condicionamento superficial em pinos pré-fabricados resinosos fibro-reforçados em vidro e quartzo na resistência adesiva a compósito de polimerização dual: teste de push-out / Influence of different pretreatments in glass and quartz fiber posts on the bond strength of a dual-cure resin core material: push-out test

O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação tridimensional da rugosidade superficial em 3 tipos de pinos de fibra - DT LightPost®, FRC Postec Plus® e Transluma Post™ - submetidos a diferentes tratamentos de superfície e avaliar os efeitos dos pré-tratamentos na resistência adesiva a um compósito de presa dual Biscore™. Os tratamentos de superfície foram: imersão em ácido hidrofluorídrico, jateamento com óxido de alumínio a 50µm, imersão em peróxido de hidrogênio, jateamento com óxido de alumínio a 50µm seguido de imersão em ácido hidrofluorídrico e jateamento com óxido de alumínio a 50µm seguido de imersão em peróxido de hidrogênio. No experimento 1, 75 pinos foram divididos em 3 grupos (n = 25), de acordo com seu fabricante e subdivididos em cinco subgrupos. A rugosidade superficial foi medida usando um rugosímetro tridimensional e analisada com o software de análise 3D. Os valores de rugosidade foram obtidos antes e após diferentes tratamentos de superfície na área dos mesmos corpos-de-prova. Para o experimento 2, foram utilizados os mesmos corpos-de-prova, os mesmos grupos e subgrupos do experimento 1, tendo sido adicionado o subgrupo de controle (n=90) e a resistência adesiva a um compósito presa dual Biscore™ foi mensurada através de um teste push-out. A resistência adesiva foi medida em uma máquina universal de ensaios, com uma célula de carga tipo SLBL-5kN em uma velocidade de 0,5 mm / min. Os resultados do experimento 1 foram analisados através de um teste estatístico t-Student. Jateamento e jateamento seguido de imersão em ácido hidrofluorídrico produziram um aumento estatisticamente significante na rugosidade, contudo somente o tratamento por jateamento proporcionou um aumento significativo nos valores de rugosidade. Os resultados do experimento 2 foram obtidos através de um um teste t-unilateral de hipótese com variância desconhecida. Concluiu-se que o jateamento com óxido de alumínio a 50μm em uma distância de 30 mm a 2,5 bar ...

The aim of this study was to perform a tridimensional surface roughness test evaluation of different surface treatments to 3 types of fiber posts - DT LightPost®, FRC Postec Plus® e Transluma Post™ - and evaluate the effects of the different pretreatments on the bond strength of a dual-cure resin core material Biscore™. The different surface treatments were: immersion in hydrofluoric acid, sandblasting abrasion with 50 µ alumina particles, immersion in hydrogen peroxide, sandblasting abrasion with 50 µ alumina particles followed by immersion in hydrofluoric acid and sandblasting abrasion with 50 µ alumina particles followed by immersion in hydrogen peroxide. In the first experiment seventy five fiber posts were divided into 3 groups (n = 25), according to their manufacturer and subdivided into 5 subgroups. Surface roughness was measured using a tridimensional surface roughness test and analyzed with 3D analysis software. Surface roughness was obtained before and after the different surface treatments at the same post area. In the second experiment the same samples divided in groups and subgroups were used, but a control group (no treatment) was added (n = 90) and the bond strength to a composite resin core material Biscore™ was measured using a push-out design. The interfacial push-out bond strength was measured in a universal testing machine, with a load cell type SLBL-5kN at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Results in experiment 1 were statistically analyzed using Student´s t-Test. Sandblasting and sandblasting followed by immersion in hydrofluoric acid produced a significant increase in roughness, but the sandblasting treatment was able to provide a significant roughness increase. Results in experiment 2 were statistically analysed using one-sided t-Test of Hypothesis with unknown variance. It was concluded that sandblasting airborne-particle abrasion with alumina 50µ at a distance of 30 mm at 2.5 bars pressure for 5 seconds was ...

Preenchimento de nariz, após rinoplastia malsucedida, com ótimo resultado estético / Filling nose after unsuccessful rhinoplasty with excellent aesthetic results

Ácido hialurônico é um dos preenchedores mais utilizados atualmente por ser glicosaminoglicana de alto peso molecular, amplamente distribuída em vários tecidos conectivos animais, como componente principal de substâncias intercelulares. A utilização de preenchedores de tecidos moles para a correção de deformidades do nariz se tem tornado atraente pela elevada quantidade de vantagens em relação a procedimentos cirúrgicos. Gostaríamos de demonstrar um caso de resultado excelente de preenchimento de nariz após rinoplastia malsucedida. Paciente feminina, 53 anos, foi submetida à rinoplastia malsucedida há 20 anos. Estava insatisfeita com o resultado, procurou tentativa de melhoria estética sem nenhum procedimento cirúrgico. O tratamento foi realizado com sucesso e a paciente ficou muito satisfeita. Muitos relatos reforçam a opção de preenchimento de sulco nasogeniano com ácido hialurônico e até citam essa substância como indicada para o preenchimento e correção de deformidades no nariz, mas a escassez de publicações demonstrando os resultados do preenchimento exclusivamente de nariz, e não do sulco nasogeniano, motivaram esta apresentação. Esta nova abordagem para rinoplastia se adequa às reais expectativas do paciente na medida em que apresenta uma alternativa simples e eficaz para os que necessitam de reconstrução nasal.

Preenchimento cutâneo parte II ? utilizando um conector de três vias para suplementar o ácido hialurônico com lidocaína 2% com epinefrina: considerações clínicas / Soft tissue augmentation part II ? using a three-way connector to supplement hyaluronic acid filler with 2% lidocaine hydrochloric acid with epinephrine: clinical considerations

A dor durante e após o implante dérmico do gel de ácido hialurônico é uma queixa comum dos pacientes que se submetem ao preenchimento cutâneo. A adição de lidocaína ao preenchedor resulta em significativa redução da dor associada ao procedimento, mas devemos ter cuidado com possíveis alterações na característica da formulação original.

Preenchimento perceptivo da mancha cega não distorce a percepção do tamanho linear / Filling-in of the blind spot does not distort linear size perception

Ao se olhar o mundo monocularmente, não se percebe que há uma mancha cega no campo visual correspondente ao disco óptico, região da retina em que não há fotorreceptores. Ao contrário, bordas e padrões de superfícies são percebidos como se fossem detectados por fotorreceptores, fenômeno denominado preenchimento perceptivo. Para investigar se o preenchimento perceptivo distorce o espaço percebido, trinta adultos tiveram suas manchas cegas do olho direito mapeadas e fizeram as comparações de tamanho de pares de barras horizontais em condição monocular direita. Os resultados apontam uma assimetria lateral no campo visual central do olho direito nas comparações de tamanho e que o preenchimento perceptivo na mancha cega não distorce o espaço visual percebido.(AU)

When looking at the world monocularly, we do not perceive that there is a blind spot in the visual field corresponding to the optic disc, the region of the retina where there are no photoreceptors. In contrast, we perceive edges and patterns of surfaces as if were detected by photoreceptors. This phenomenon is called filling-in. To investigate whether the filling-in distorts space perception, thirty adults had their right eye blind spots mapped and they compared the length of two horizontal bars under right monocular viewing condition. The results point out a lateral asymmetry in the central visual field of the right eye in length comparisons and that the filling-in effect at the blind spot does not distort visual space perception.(AU)

Biomateriais na preservação do rebordo alveolar pós-exodontia / Biomaterials for ridge preservation in post-extraction sockets

O objetivo deste artigo foi avaliar a eficácia dos materiais de preenchimento de alvéolos pósextração, assim como observar a capacidade desses materiais de prevenir a reabsorção do processo alveolar. Realizou-se busca no Medline e no PubMed entre publicações de janeiro de 2000 a setembro de 2010, para selecionar ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos controlados, estudos prospectivos e estudos retrospectivos. Relacionaram-se ao tema 75 resumos, os quais levaram ao exame de 40 artigos. Destes, 22 estudos em humanos se encaixaram nos critérios de inclusão e foram utilizados nesta revisão da literatura. Independente das diferenças metodológicas entre os estudos, concluiu-se que: procedimentos para preservação do rebordo alveolar são efetivos na manutenção de espessura e altura do rebordo em áreas pós-extração; procedimentos para preservação do rebordo alveolar possuem variações na quantidade de tecido ósseo neoformado e na reabsorção do material enxertado; quantidade de tecido reabsorvido após o procedimento para a preservação do rebordo alveolar varia de acordo com a técnica e com o material utilizado; informações de longo prazo em relação à taxa de sobrevivência de implantes dentários em áreas enxertadas com biomateriais ainda são limitadas.

Objective: to evaluate the effectiveness of fi lling materials post-extraction alveolar sockets, as well as to observe the ability of these materials to prevent resorption of the alveolar process. Materials and Methods: a Medline/PubMed search was conducted with studies between January 2000 and September 2010. Randomized controlled trials, controlled clinical trials, prospective, and retrospective studies were included. Results: A total of 75 abstracts were identifi ed, where 40 full papers were examined, with 22 human studies meeting the inclusion criteria. Conclusions: regardless of methodological differences across studies, it was concluded that: 1) Procedures for the preservation of the alveolar ridge are effective in maintaining the height and thickness of the alveolar ridge in post-extraction areas; 2) Procedures for preservation of the alveolar ridge have variations on the amount of new bone formation and the resorption of the fi lling material; 3) The amount of tissue resorbed after the procedure to preserve the alveolar ridge varies with the technique/material used and 4) Long-term information about the survival implant rates in biomaterial -grafted areas is still limited.

Preenchimento perceptivo da mancha cega não distorce a percepção do tamanho linear / Filling-in of the blind spot does not distort linear size perception

Ao se olhar o mundo monocularmente, não se percebe que há uma mancha cega no campo visual correspondente ao disco óptico, região da retina em que não há fotorreceptores. Ao contrário, bordas e padrões de superfícies são percebidos como se fossem detectados por fotorreceptores, fenômeno denominado preenchimento perceptivo. Para investigar se o preenchimento perceptivo distorce o espaço percebido, trinta adultos tiveram suas manchas cegas do olho direito mapeadas e fizeram as comparações de tamanho de pares de barras horizontais em condição monocular direita. Os resultados apontam uma assimetria lateral no campo visual central do olho direito nas comparações de tamanho e que o preenchimento perceptivo na mancha cega não distorce o espaço visual percebido.

When looking at the world monocularly, we do not perceive that there is a blind spot in the visual field corresponding to the optic disc, the region of the retina where there are no photoreceptors. In contrast, we perceive edges and patterns of surfaces as if were detected by photoreceptors. This phenomenon is called filling-in. To investigate whether the filling-in distorts space perception, thirty adults had their right eye blind spots mapped and they compared the length of two horizontal bars under right monocular viewing condition. The results point out a lateral asymmetry in the central visual field of the right eye in length comparisons and that the filling-in effect at the blind spot does not distort visual space perception.

Mineral trioxide aggregate as root canal filing material: comparative study of physical properties / MTA como cimento endodôntico: estudo comparativo de propriedades físicas

Purpose: This study evaluated some physical properties of two commercial MTA cements regarding it use as root canal filling material. Methods: The compression strength (CS) of the evaluated materials was performed after 21 hours or 14 days of water immersion. The materials´ radiopacity (RD) was measured according to aluminum thickness. Regarding setting time (ST), both initial and final times were measured. The solubility (SB) was calculated according to percentage of lost mass after water storage. The pH measurement was performed in three different times (initial, 1 and 24 hours) of water storage. All tests were performed according to ISO 6876-2:2001. Results: Both cements showed that CS and pH were as in accordance with ISO standard. The two cements exhibited RD values higher than the equivalent limit of 3 mm-aluminum. Both materials exhibited SB values within the recommended limit of 3%. ST and pH also are in accordance with ISO 6876-2:2001. Additional SEM surface evaluation showed both amorphous and crystalline phase for both cements. Conclusion: It is possible to conclude that all evaluated materials are in accordance with ISO standard, allowing its use as root canal filling material.

Objetivo: Este estudo avaliou as propriedades físicas de dois cimentos MTA disponíveis comercialmente. Metodologia: A resistência a compressão (CS) dos materiais avaliados foi realizada após 21 horas e 14 dias de imersão em água. A avaliação da radiopacidade (RD) dos materiais foi mensurada em função de espessura de alumínio. Com relação à propriedade de tempo de presa (ST), tanto os tempos de presa inicial e final foram mensurados. A solubilidade foi calculada em função da percentagem de massa perdida após armazenamento em água. Os valores de pH foram mensurados em três diferentes tempos (inicial, 1 e 24 horas) de armazenamento em água. Todos os testes foram realizados de acordo com a normaISO 6876-2:2001. Resultados: Ambos os materiais apresentaram valores de CS e pH em acordo com os valores da norma ISO. Os dois cimentos apresentaram RD superiores ao limite de 3 mm de alumínio. Ambos os materiais mostraram resultados de SB inferiores ao limite de 3%. ST e pH também estão de acordo com a norma ISO 6876-2:2001. Adicionalmente foram avaliadas as superfícies dos materiais por MEV, e ambos apresentaram fases estruturais amorfas e cristalinas. Conclusão: Concluiu-se que ambos os materiais avaliados estão de acordo com as normas ISO, permitindo o seu uso como material de preenchimento de canais radiculares.

Envelhecimento facial: perda de volume e reposição com ácido hialurônico / Facial aging: volume loss and hialuronic acid ment

O envelhecimento facial é consequência de múltiplos fatores intrínsecos e extrínsecos que interagem entre si e que contribuem de forma importante para as alterações na pele associadas ao envelhecimento, como as rugas, as manchas castanhas, a perda de elasticidade, dentre outras. A perda de volume que resulta da perda e do reposicionamento da gordura facial, assim como o remodelamento ósseo, agora é considerada componente fundamental no envelhecimento facial. Com essas alterações, as convexidades típicas de uma aparência jovem, tendem a se tornarem achatadas e côncavas.O rejuvenescimento facial mudou do simples apagamento de rugas e estiramento cirúrgico para um enfoque no qual se faz o relaxamento muscular e volumerização com restauração do contorno facial.Os preenchedores subdérmicos são uma ferramenta fundamental para a abordagem do rejuvenescimento facial atual.Este artigo descreve técnicas adaptadas para uso dos géis de ácido hialurônico de alta viscosidade no espaço subdérmico para obtenção de melhor rejuvenescimento facial.